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85%的大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來(lái)…哪一種腸息肉最容易癌變?

信息來(lái)源:第一健康 閱讀 (271) 2023-07-24

近年來(lái)
隨著體檢的普及
腸道息肉性病檢出率明顯升高了
查出腸息肉
有些人很恐慌
很多人出于害羞或因?yàn)樗鼪](méi)有引起不適
而選擇置之不理

到底怎么出現(xiàn)的?
對(duì)我們的身體有什么影響?
會(huì)不會(huì)癌變?
今天,我們來(lái)扒一扒腸息肉的老底

腸息肉

了解一下


腸息肉指突出于腸腔表面的隆起,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)為息肉。
發(fā)生率通常隨年齡增加逐漸上升,男性多見(jiàn)(男性約高出女性1.5~2.5 倍),病變部位以結(jié)直腸多發(fā)。

形態(tài)上,大小不一,小的只有幾毫米,大的可有數(shù)厘米。有些長(zhǎng)得像蘑菇,有些像桑葚,還有些甚至可以像愛(ài)心。

數(shù)量上,從1個(gè)至數(shù)個(gè)不等,甚至整條腸子都是,達(dá)百粒以上,如家族性息肉病。按照數(shù)量的不同,其可分為單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉;

從病理上可分為炎性、腺瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性和其他類(lèi)四種。

腸息肉可以在結(jié)直腸任何一個(gè)地方茁壯成長(zhǎng),主要分為炎癥性息肉和腺瘤性息肉兩種,炎癥性息肉在炎癥治愈后一般可自行消失,腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失。

有研究表明,85%的大腸癌來(lái)源于腺瘤樣息肉,被認(rèn)為是痛前病變。但是不要太過(guò)于擔(dān)心,息肉惡變?yōu)槟c癌的過(guò)程可能需要5-10年,只要我們重視體檢或檢查,就能早日發(fā)現(xiàn)它并及時(shí)處理掉。


腸息肉

高發(fā)人群


飲食習(xí)慣欠佳

長(zhǎng)期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纖維(如蔬菜、水果、粗糧吃得少)的飲食結(jié)構(gòu)易增加腸息肉發(fā)生率;另外,抽煙時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)度飲酒也是發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的高危因素。

缺乏微量元素

葉酸、鈣、維生素D的缺乏,可能會(huì)促進(jìn)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng),易引發(fā)腸息肉。

存在炎癥或者感染

比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病等,會(huì)使原有的腸息肉增加并出現(xiàn)新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能與病毒感染有關(guān)。

有家族遺傳史

家族內(nèi)有直系親屬患有結(jié)腸息肉,或者是患有結(jié)腸癌病史的人群。

其他

超重人群、患有代謝綜合征(高血脂、高血壓、糖尿?。┗颊?。


腸息肉

有哪些癥狀和表現(xiàn)


大多數(shù)腸息肉病例通常沒(méi)有明顯的癥狀,只是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分病人可以有以下表現(xiàn):

1

直腸出血:這是息肉最常見(jiàn)的癥狀,但也可能是其他疾病的征兆,如痔瘡或肛門(mén)的輕微撕裂。

2

腹痛:大的息肉部分阻塞腸道會(huì)引起腹部疼痛或絞痛。

3

大便性狀改變。

4

缺鐵性貧血:若患者息肉長(zhǎng)時(shí)間慢性出血,可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵癥狀。



腸息肉

做什么檢查查出


1

低位的直腸息肉,直腸指診可觸及。

2

肛鏡、直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見(jiàn)到息肉,膠囊腸鏡檢查是早期篩查的非常適用的檢查方法。

3

X線鋇劑灌腸可見(jiàn)充盈缺損。

4

病理檢查可明確息肉性質(zhì)。



腸鏡

哪些人建議做


1

年齡大于45歲的所有無(wú)癥狀人群(尤其久坐人群);

2

年齡大于40歲,且有持續(xù)2周以上的結(jié)直腸相關(guān)癥狀的人群(包括:大便規(guī)律改變,如少于1次/3天或多于3次/天;大便性狀改變,如大便稀溏、便血、大便帶血或黑便等;大便形狀改變,如軟便上可見(jiàn)明顯溝槽、大便明顯變細(xì)等);

3

不明原因消瘦、貧血,懷疑消化道腫瘤的人群;

4

長(zhǎng)期患有炎癥性腸病(如潰瘍性結(jié)腸炎)的人群;

5

長(zhǎng)期服用含蒽醌類(lèi)導(dǎo)瀉劑(如大黃、蘆薈及番瀉葉等)的人群;

6

直系親屬中患有結(jié)直腸癌的人群或結(jié)直腸癌術(shù)后的人群;

7

結(jié)直腸腺瘤或多發(fā)息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的人群;

8

直系親屬診斷為“遺傳性結(jié)直腸癌”且年齡大于20歲的人群。


所有腸息肉都會(huì)癌變嗎?


事實(shí)上,大部分息肉都是良性的,不會(huì)危及生命,不易癌變。息肉是否癌變,通常與息肉的病理類(lèi)型及大小數(shù)量等有一定關(guān)系。
以下類(lèi)型一般不發(fā)生癌變:炎癥性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉與增生性息肉。
目前公認(rèn)的癌前病變?yōu)橄倭鰳酉⑷?/span>,大多數(shù)的腸癌都是由腺瘤樣息肉演變發(fā)展而來(lái),此種息肉一般不會(huì)自行消失,惡變傾向高。
另外,色素沉著息肉綜合征、家族性腸息肉病、腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤等腸息肉病,則有比較明顯的癌變傾向。



素材來(lái)源 | 邵逸夫醫(yī)院
整理編輯 | 第一健康集團(tuán)

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